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      為進一步提升醫(yī)院住院病案首頁數(shù)據(jù)填報質量，2020年5月16日，岳陽市婦幼保健院舉辦“新形勢下病案首頁質量管理知識”培訓會。會議邀請南華大學長沙中心醫(yī)院醫(yī)務科科長龍宇飛教授、中南大學湘雅醫(yī)院病案管理與信息中心周柳英教授現(xiàn)場授課指導。會議由醫(yī)院病案管理科組織，副院長吳仕元主持會議，院長黎珊、副院長黃建軍、副院長徐高生出席會議，相關職能科室主任、各臨床科室醫(yī)生、醫(yī)療護理質控員現(xiàn)場參會，我院醫(yī)聯(lián)體各級醫(yī)療機構共200余人通過遠程會議終端參加培訓。

      會上，黎珊院長指出，為適應國家三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)上報、醫(yī)保支付方式改革快速推進的新形勢，病案首頁數(shù)據(jù)是評價醫(yī)院運行能力和醫(yī)療質量的主要依據(jù)，其質量已關系到醫(yī)院的高質量發(fā)展。目前我院正抓緊發(fā)展學科、加快新院建設，各科室要高度重視，加強管理，切實提高病案首頁質量，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進。

      培訓會上，龍宇飛和周柳英教授詳細講解了病案首頁的書寫規(guī)范及公立醫(yī)院績效考核中各上報數(shù)據(jù)之間的邏輯關系，并通過實際病案為例重點講述了主要診斷的選擇原則，充分闡述了主要診斷的重要性，以及其他診斷、手術及操作名稱填寫的必要性，還對DRG相關內(nèi)容、ICD編碼質量問題進行了詳細講解。

      吳仕元副院長強調，病案首頁的規(guī)范性直接關系到我院公立醫(yī)院上報數(shù)據(jù)的品質，越早進行規(guī)范，越有利于醫(yī)院的運營和發(fā)展。全院要以首頁質量為抓手，從醫(yī)院職能部門培訓監(jiān)管、各級醫(yī)師規(guī)范化書寫等多緯度發(fā)力，逐步提高我院病案書寫規(guī)范化建設和內(nèi)涵建設。

      本次培訓內(nèi)容深入淺出，見解深刻獨到、富于啟發(fā)，大家進一步了解了當前國家公立醫(yī)院績效考核病案首頁數(shù)據(jù)上報和醫(yī)保支付改革的緊迫性和嚴苛度，認識到病案首頁作為整份病案精華所在而承載的重要性，培訓人員感到受益匪淺、收獲良多。

      培訓結束后，病案管理科將有序推進病案首頁質量整改工作，啟動新一輪與臨床科室更深層次的交流探討工作，將首頁培訓的常態(tài)化貫穿在首頁質控的全過程，從而促進病案首頁整體質量的提升。

供稿：病案管理科  李航儀

審稿：院辦  王禮保  余丹