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轉氨酶高不一定有病

發布時間:2019-04-14 10:36:21 訪問次數:427
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      人們都知道,轉氨酶是反應肝功能的一項重要指標,在體檢時一般都要做這項檢查。但有人以為,轉氨酶高了就是得了肝病。實際上,轉氨酶只是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項指標而已,很多情況下轉氨酶水平正常與否,不能代表肝臟功能好壞,也就是說,轉氨酶高不一定有病,轉氨酶正常不一定沒病。
      轉氨酶主要存在于肝細胞內部,是人體肝臟這個“化工廠”正常運轉過程中必不可少的催化劑。當肝細胞發生炎癥、中毒、壞死時會造成肝細胞的受損,轉氨酶便會釋放到血液里,引起血清轉氨酶升高。 
轉氨酶水平在0~40之間是正常的。如果超出正常水平,專家一般會建議再查一次,以除外實驗室設備問題或操作不當等問題。假如轉氨酶水平還高,可以考慮是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確診是不是病毒性肝炎,還需要做另外的檢查,并結合病史、表現、體征等情況診斷。
      有些人轉氨酶水平正常,但肝臟損害也可持續存在。例如慢性乙型肝炎病毒攜帶者,這些人乙肝病毒指標一直是陽性,但轉氨酶從來沒有升高過。對這樣的病人做肝臟活組織檢查能發現肝臟炎癥反應很嚴重,甚至已發展成肝硬化和肝癌。
      而另一些人,轉氨酶升高,但肝臟并沒有問題。因為除了肝炎,其他一些疾病也能致使轉氨酶升高。首先,身體內很多器官都富含轉氨酶,心肌炎和心肌梗死等都會導致天冬氨酸轉氨酶升高。其次,膽結石等膽管梗阻性疾病,也可以由于淤膽而使血中轉氨酶水平升高。另外,長期酗酒導致的酒精肝,或飲食結構不合理導致的脂肪肝,都可能致使轉氨酶升高。
      轉氨酶十分靈敏,身體健康的人在一天以內的幾次化驗,轉氨酶水平都有可能發生變化。脂肪肝患者的轉氨酶也可能輕度升高,但一般不超過100單位。另外,劇烈運動、過于疲勞或飲酒、吃過油膩食物,都可能導致轉氨酶暫時偏高。如果一個人在檢查轉氨酶的前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果都可能會超出正常水平。
      如果是這些原因導致轉氨酶升高,只要好好休息一段時間,就會恢復正常。還有一種會導致轉氨酶升高的情況是服用了會損害肝臟的藥物,如紅霉素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉氨酶水平會很快恢復正常。
      需要注意的是,轉氨酶升高不可盲目治療,要查清病因,針對病因對癥治療。盲目亂用藥物、不對癥治療只會加重肝臟負擔,使病情惡化。
      為了得到一個準確的肝功能檢查結果,注意抽血前不能進食,不能喝水,必須保持空腹,空腹時間一般為8~12小時。檢查前一晚不能飲酒,不能吃辛辣食物,必須以清淡為主。也不可熬夜,不能服藥,否則可能導致轉氨酶升高,肝功能檢查異常。
 

岳陽市婦幼保健院健康教育科
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