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      我單位擬推薦下列項目申報第十六屆湖南醫學科技獎，特進行公示，公示期：2019年 06月03日至2019年06月18日，公示期內如對公示內容有異議，請您向（推薦單位具體部門）反映。

      1.推薦獎種：湖南醫學科技獎
      2.項目名稱：ISO9001管理體系對防治陰道分娩產后出血的臨床研究
      3.推薦單位或推薦科學家：南華大學-岳陽婦幼保健院基礎與臨床協同研究生培養創新基地（岳陽市婦幼保健院）
      4.項目簡介：
      研究目的：以ISO9001管理體系為依托，規范陰道分娩流程管理及產科出血的分級防治，促進自然分娩，降低剖宮產率及產后出血發生率，保證母嬰安全。
      研究方法:選擇本院2014年7月1日～2014年12月31日住院且進行ISO9001管理的陰道分娩產婦1261例為研究組，另選取2014年1月1日～2014年6月30日住院未進行ISO9001管理的陰道分娩產婦1011例為對照組。
      對照組給予產后出血常規防治處理：不進行分級管理,胎兒前肩娩出后常規肌內注射催產素20 U；研究組按ISO9001管理理念規范助產流程管理的同時并按產后預測評分高低進行分級防治，具體內容包括以下幾個方面。1、制定陰道分娩風險評估標準：對每個陰道分娩孕婦進行風評估，根據風險評估結果進行陰道分娩分級管理。將孕婦分為低危、中危、高危3組。將助產士按學歷及學識水平、工作年限與能力，分為高資、中資、低資3組。指定高年資助產士分管高危孕婦、中資助產士分管中危孕婦、低資助產士分管低危孕婦。2、制定臨產前分級管制標準 對于入院時未臨產且具有影響陰道分娩的高危因素孕婦由高資助產士配合醫生進行積極干預，盡量清除或者減少其高危因素。3、制定臨產后分娩管制標準  選擇具有相應能力的助產士進行一對一導樂陪伴，陪伴過程中給予精神與心理支持、飲食與體位指導，使分娩過程有一個良好的“產力”，同時對分娩過程中發現的胎方位異常及產力異常及時報告醫生處理。4、 制定產后出血預測評分標準及分級防治標準  對每個陰道分娩孕婦于入院時進行統一的產后出血預測評分，然后根據預測評分結果給予相應的防治。5、制訂產后早期預警評分標準對每一個分娩產婦進行生命體征及陰道出血量等觀察，實行觀察指標進行分值管理，確保異常指標早識別與處理。
      研究結果：研究組產后出血發生率、嚴重產后出血發生率、剖宮產率明顯低于對照組（P＜0.05）。
      科學創新點
      1）本課題以ISO9001管理體系為依托，規范助產流程管理及產科出血的分級防治，以達到降低陰道分娩產后出血特別是嚴重產后出血的發生，保證母嬰安全。
      2）通過本研究制訂了產后出血預測評分標準
      3）規范了陰道分娩產后出血的分級防治標準及助產流程管理，遏制了產后出血的發生  
      4）制訂了產科早期預警評分標準，進一步規范了陰道分娩后的觀察及產后出血的早期識別
      5）促進了自然分娩、降低了剖宮產率
      科學價值：
      該課題把ISO9001管理體系的理念應用于陰道分娩的流程管理管理之中，制訂了產后出血預測評分標準及陰道分娩高危評分標準，制訂了助產流程管理標準及陰道分娩產后出血分級防治標準，制訂了產后出血預警觀察標準等，有效地減少了陰道分娩產后出血的發生，降低了剖宮產率，促進了自然分娩，保證了母嬰安全。
      社會效益：
      課題研究方法與模式在岳陽地區各助產醫療機構推廣證明：能有效降低陰道分娩產后出血的發生，降低剖宮產率，促進自然分娩，收到了較好的社會效益。
      經濟效益：
      推廣估計每年為廣大患者節約醫療費用（降低剖宮產及產后出血醫療費用）200萬左右。
 
      5.代表性論文目錄：

 
      6.完成人情況簡介

 
      7.完成單位情況

 
      聯系人：科教科      聯系電話：0730-8600570
      推薦單位名稱：南華大學-岳陽市婦幼保健院基礎與臨床協同研究生培養創新基地（岳陽市婦幼保健院）