12月21日，對于“二孩媽媽”唐女士來說，意味著重生，重度血小板減少的她喜得貴子，經歷了一場“生死劫”。岳陽市婦幼保健院產科重癥救治團隊一路與時間賽跑，與生命同行，幫助她的家庭圓了一個“好”字。
今年36歲的唐女士趕上了“二孩時代”，可謂一波三折。11月12日，唐女士妊娠29+1周，合并重度血小板減少，重度貧血，妊娠期糖尿病，甲狀腺功能低下，曾多次就診于多家三甲醫院，但重度血小板減少原因不明（血小板抗體陽性），重度貧血原因不明，多年的糖尿病血糖一直控制欠佳，幾經輾轉病情未見好轉。她慕名來到岳陽市婦幼保健院產科專家門診，產科主任肖錦艷主任醫師考慮唐女士病情復雜，貧血、血小板減少持續了五年，此次妊娠后血小板下降在30*109/L左右，血紅蛋白下降在70克/L，而且血糖高，高危評分60分，為紅色預警，建議唐女士住院治療，一周后血糖控制穩定，于11月19日出院。但是，11月20日晚19點唐女士因為左下腹疼痛9小時再次來到市婦幼保健院就診，以“腹痛原因待查”再次收入產科住院。
唐女士合并多種嚴重內科疾病，此時又合并外科急腹癥，產科肖錦艷主任反復與她及家屬充分溝通，建議是否考慮轉診省湘雅二醫院，但唐女士一家人充分相信市婦幼保健院的實力，要求繼續留院治療。11月22日早晨，唐女士腹痛明顯加劇，市婦幼保健院啟動全院多學科會診，吳仕元副院長、徐高生副院長、B超室參與會診，決定行剖腹探查術。術中發現大網膜扭轉壞死，急診手術行扭轉壞死大網膜切除術。徐高生副院長、林新平科長親自手術室會診，當時孕婦僅宮內孕30+4周，考慮早產兒并發癥多，徐高生副院長和肖錦艷主任親自和家屬談話，將此次剖宮產的利弊和繼續妊娠的利弊與其仔細剖析，家屬權衡利弊后選擇繼續妊娠。唐女士術后恢復好，于12月4日出院。
唐女士出院后定期產檢，12月14日（34+2周）再次就診專家門診，查血小板28*109/L，產科主任肖錦艷第三次將她收住產科，入院后積極治療，但因她血小板抗體陽性，治療效果欠佳，血小板未見上升，一直在30*109/L左右。當時，唐女士血小板呈輕微下降趨勢，已不再適宜繼續妊娠，否則后續風險更大。經全院多學科及產科重癥醫學吳鵬博士會診后，一致同意手術終止妊娠。
但是，血小板極低的唐女士是產后出血極高危者，手術終止妊娠需要做好充分的術前準備，特別是需要備血小板，可是她的血小板抗體陽性，需要篩查同型血小板，配型非常困難。醫院輸血科劉長秀副主任檢驗師不辭辛苦，反復聯系岳陽市中心血站、岳陽市二醫院，經過兩天的努力，在篩選了20個血小板后，終于找到了可以配型的血小板，術前一個晚上共配了兩個治療量的血小板，手術可以按照原計劃進行了。
手術迫在眉睫，血小板難以尋找。市婦幼保健院的專家團隊經過充分的術前討論，擔心血小板不夠用，考慮到唐女士可能有免疫系統疾病，血小板抗體陽性，輸別人的血也怕出現溶血反應，自體血反應小，而且快速方便。一切以維護母嬰安全為重，市婦幼保健院全力救治每一位孕產婦責無旁貸，以陳卓院長為首的院黨委班子立即決定不惜重金，引進最新進口的自體血液回輸機，術中為患者回收自身血液，有了這一設備，手術有了可靠的保障。
12月20日下午，自體血液回輸機如期而至。在所有術前準備全部完善后，唐女士12月21日上午進行剖宮產手術，誕下一名2.4公斤男嬰，母子平安。
術中出血大部分都經自體血液回輸機回收并輸回唐女士體內，一共回輸了221ml紅細胞，手術后唐女士回到產科重癥監護室進行監護，生命體征平穩，術后出血不多。
市婦幼保健院黨委班子領導對高危孕產婦非常重視，陳卓院長術前術后多次看望唐女士及家屬，吳仕元副院長、徐高生副院長、醫務科林新平科長、吳鵬博士親臨手術現場指揮，肖錦艷主任、宋學蘭主任親自為這位冒著生命危險妊娠的二孩媽媽手術。
與病情斗爭，與時間賽跑。經過多學科醫護人員共同努力，唐女士麻醉蘇醒后3小時就已下床活動，目前正在產后恢復中。唐女士一家人對醫護人員的感謝之情溢于言表：“非常感激你們，是你們救了我們母子倆”，堅強樂觀的唐女士逗笑著說：“我就賴在你們醫院了，我哪都不去了。”
近幾年，岳陽市婦幼保健院積極開展新技術，引進新項目，開拓創新，不斷提高危急重癥孕產婦救治水平，在守護全市母嬰安全的道路上砥礪前行，以陳卓院長為首的院黨委班子帶領全體干部員工不忘初心，牢記使命，眾志成城，只為全市孕產婦保駕護航！
（肖錦艷 余丹）
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