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 貧血，相信很多孕婦產(chǎn)檢時(shí)都面臨過(guò)這種問(wèn)題，那么讓我們一起來(lái)了解貧血，然后解決它吧！

孕期貧血，對(duì)胎兒會(huì)造成怎樣的危害呢？

孕期貧血若為輕度(血紅蛋白<110g/L)，胎兒無(wú)明顯癥狀和危害。

當(dāng)孕婦存在中重度貧血時(shí)（中度貧血：血紅蛋白<100g/L，重度貧血：血紅蛋白<70g/L），對(duì)胎兒造成危害較大。

1.胎兒生長(zhǎng)受限：胎兒會(huì)因營(yíng)養(yǎng)攝入不足而導(dǎo)致發(fā)育遲緩，產(chǎn)檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)緩慢，比同胎齡體重輕、體格小。

2.胎兒窘迫：孕婦可自覺(jué)胎動(dòng)減少，產(chǎn)前電子胎心監(jiān)護(hù)異常等。

3.早產(chǎn)：孕婦無(wú)法供給營(yíng)養(yǎng)，可引起胎膜早破或孕婦應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)妊娠未滿(mǎn)37周分娩的情況。

4.死胎：若供給營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重缺乏、胎兒生長(zhǎng)受限，可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。

5.影響胎兒腦部發(fā)育：孕婦貧血多見(jiàn)于缺鐵性貧血，鐵元素的缺乏可影響胎兒腦部發(fā)育，從而出現(xiàn)智力障礙、無(wú)法集中精力、說(shuō)話(huà)遲緩等現(xiàn)象；乳汁中鐵、維生素分泌不足，胎兒在出生之后會(huì)出現(xiàn)免疫力下降，體型瘦弱，容易罹患感冒，腹瀉等疾病的情況。

貧血對(duì)孕婦產(chǎn)生許多不良影響

1.貧血孕婦抵抗力低，對(duì)分娩、手術(shù)和麻醉的耐受能力也差，即使是輕度或中度貧血，孕婦在妊娠和分娩期間的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

2.產(chǎn)褥期延長(zhǎng)，身體恢復(fù)減慢，可能出現(xiàn)乏力、低熱 、頭暈、煩躁甚至抑郁。

我們?cè)撊绾畏e極預(yù)防呢？

1.均衡飲食，不偏食，新鮮蔬菜、水果、瓜豆類(lèi)、肉、蛋類(lèi)食物都要攝入。

2.及時(shí)補(bǔ)充含鐵比較豐富的食物，如肉類(lèi)中瘦肉、豬肝、豬血、雞蛋等，特別是蛋黃，其含鐵比較多，蔬菜里面的木耳、菠菜、紫菜、芝麻醬、香菇等含鐵也比較多。

不貧血，是不是不用補(bǔ)鐵呢？

這種想法是錯(cuò)誤的。

缺鐵性貧血是逐步發(fā)展的，首先是鐵減少期，接著是缺鐵性紅細(xì)胞生成期，然后是缺鐵性貧血，當(dāng)鐵缺失的速度大于消化吸收的速度，貯存的鐵就會(huì)慢慢耗盡，而逐漸出現(xiàn)貧血。

缺鐵性貧血是妊娠期貧血常見(jiàn)類(lèi)型，所以孕期補(bǔ)鐵很重要。

為什么補(bǔ)了很久的鐵劑，仍然貧血？

當(dāng)出現(xiàn)貧血，我們應(yīng)結(jié)合細(xì)胞類(lèi)型查找貧血原因，缺鐵性貧血最多見(jiàn)，其次如：巨幼細(xì)胞貧血、地中海貧血等不容忽視，這時(shí)貧血三項(xiàng)檢查、地中海貧血篩查顯得尤為重要。

缺鐵性貧血一般予鐵劑治療2周，貧血仍無(wú)好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮是否存在胃病等導(dǎo)致吸收障礙（餐后服用鐵劑減少胃腸道刺激），口服鐵劑不規(guī)范（同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收，不要與牛奶、茶葉同時(shí)服用，忌咖啡），同時(shí)缺乏葉酸或維生素B12。   

缺鐵性貧血達(dá)到正常的血紅蛋白后不應(yīng)中斷口服鐵劑，而是應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充儲(chǔ)備鐵（一般至少2-3月，并至產(chǎn)后6周）。

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供稿：產(chǎn)科 陸洪江  編輯：宣傳辦

一審：金鵬  二審：肖錦艷、康昭海  三審：劉艷平

欄目：婦幼健康科普