2025年1月29日，農(nóng)歷大年初一。當大多數(shù)人沉浸在節(jié)日的喜悅中時，岳陽市婦幼保健院綜合內科卻上演了一場驚心動魄的生死搶救。

傍晚7時許，張毅主任的電話響起，一看是之前一位患者的來電，剛接通電話那頭就傳來急切的聲音：“張主任，我父親病情很危重，在縣醫(yī)院說要我們轉院，我們在來你們醫(yī)院的路上?！薄昂玫?！”張主任掛了電話，立即開始做好搶救準備。

患者是一位76歲的老年男性，入院時面色蒼白，意識模糊，血壓降至72/46mmHg，心率高達120次/分。搶救立即展開，張主任簡單詢問病史及查體后，迅速判斷：上消化道大出血，失血性休克。

護理團隊迅速建立兩條靜脈通路，快速補液擴容，急查血常規(guī)“血紅蛋白 45g/L,HCT 14.5%”。輸血、補液、升壓......檢驗科、輸血科等科室的值班人員密切配合、鼎力相助，搶救團隊與死神展開殊死搏斗。

經(jīng)過一個晚上的緊張搶救，患者血壓逐漸回升至100/60mmHg，心率降至90次/分，意識恢復。在場的醫(yī)護人員終于松了一口氣。

在為期 8 天的悉心治療與照護中，醫(yī)護團隊日夜堅守、精準施策，終于，患者身體各項指標趨于正常，達到出院標準。出院當天，患者和家屬滿含感激，給醫(yī)護人員點了一個大大的贊，質樸的動作里，是對醫(yī)護人員救命之恩的無盡感恩 ，也是醫(yī)患間深厚情誼的溫暖見證。

什么是上消化道出血？

上消化道出血是一種常見的急癥，通常指屈氏韌帶以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指腸和以及胰腺、膽道等部位病變引起的出血。這種病癥發(fā)展迅速，若不及時處理，嚴重可能會危及生命。

不健康的飲食結構、不健康的生活方式，都可能引起消化道出血的發(fā)生。

嘔血、黑便或出現(xiàn)大便中有鮮血時，就是出現(xiàn)了消化道出血的癥狀。

為什么會發(fā)生消化道出血？消化道出血時要采取怎樣的措施？如何進行治療與預防？讓我們一同來了解一下吧。

上消化道出血癥狀有哪些？

01嘔血

嘔吐物中帶有血液，顏色可為鮮紅色或暗紅色。

02黑便

大便呈黑色或柏油樣。

03頭暈、乏力

由于失血導致貧血。

04心悸、出汗

失血過多時可能出現(xiàn)這些癥狀。

05休克

嚴重出血時可能導致休克，表現(xiàn)為血壓下降、心率加快等。

如果出現(xiàn)以上癥狀，應及時就醫(yī)。

如較嚴重，首先需要穩(wěn)定患者，及時撥打急救電話。并調整患者體位，采取平臥位，頭低腳高為，可在腳部墊枕頭；嘔血時，因將患者頭偏向一側，以免血液吸入氣管；就醫(yī)、轉送病人時應保持平臥位；

并應禁食，也不可誤服食醋等其他助消化藥；更不可熱敷腹部，以免加重出血。

上消化道大出血患者發(fā)病急、死亡率高，縮短早期救治時間是提高救治陳功率的關鍵。

我們應該怎樣預防？

01規(guī)律飲食

保持規(guī)律的飲食習慣，按時吃飯，避免暴飲暴食。飲食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纖維性食物。

02避免煙酒

戒煙限酒是預防上消化道出血的重要措施之一。煙酒中的有害物質可能損傷胃黏膜，增加出血風險。

03加強鍛煉

適當?shù)捏w育鍛煉可以促進胃腸蠕動，增強胃黏膜的抵抗力。建議進行慢跑、打太極拳等有氧運動。

04保持情緒穩(wěn)定

情緒穩(wěn)定對預防上消化道出血具有重要意義。長期精神緊張、焦慮等情緒可能導致胃黏膜損傷，增加出血風險。

05定期體檢

定期進行體檢可以及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的消化道疾病，從而降低上消化道出血的發(fā)生風險。

消化內科常見的急癥有誤吞異物、消化道出血和急性胰腺炎，大家在聚餐時要注意飲食，避免吞入異物，保持飲食規(guī)律，避免過飽和高脂飲食，以預防這些急癥的發(fā)生。

綜合內科簡介

綜合內科是集消化、呼吸、心血管、神經(jīng)內科、內分泌等疾病為一體的綜合性科室，擁有一支基礎扎實、專業(yè)熟練、作風過硬的醫(yī)護團隊。團隊共有副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師、碩士研究生2名，住院醫(yī)師1名，護理人員7名。

擁有CT、核磁共振、心臟彩超、24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測、睡眠呼吸監(jiān)測、腦血管多普勒、電子胃腸鏡、肺功能儀、電子支氣管鏡、腦電圖等先進儀器及無創(chuàng)/有創(chuàng)呼吸機、除顫儀等搶救設備。

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供稿：綜合內科  編輯：宣傳辦

一審：張毅  二審：劉艷平  三審：涂劍

欄目：婦幼健康科普