健康提示

近期兒科歐陽主任的手機要被打爆了，大家紛紛都在說歐陽主任呀，我家崽崽昨天還好好的，今天從學校一回來突然就開始狂吐，沒有一點其他癥狀，又不發燒，又不咳嗽的，但就是吃啥吐啥，喝水都吐，是不是吃壞肚子了？還是食物中毒了？怎么辦呀？

歐陽主任立馬回答說：學校里是不是也有類似情況，你先別慌，去給崽崽化驗個大便看看，是不是諾如病毒感染，結果果然和預期一樣。

秋冬季節，兒科門診因嘔吐就診的寶寶是往常的3倍不止，病情嚴重的一天吐上10余次，這讓家長焦慮得很，但卻無從下手，心慌不已，家屬害怕是吃壞了肚子，食物中毒啥的，其實罪魁禍首是它——諾如病毒，接下來我們就和大家聊聊這個諾如病毒性胃腸炎。

什么是諾如病毒？

諾如病毒是一種常見的引起急性胃腸炎癥狀的病毒。每年的10月到次年的3月是諾如病毒流行的高發期，諾如病毒具有超強的傳播力，常在人群聚集的地方呈現群體爆發，比如說學校，通俗講，就是只要一個班級中有一個小朋友感染了，一個班級可能都得中招。而且具有一定的潛伏期，最長可達72小時，也就是說感染這個病毒到出現癥狀最長可能需要3天，以至于沒有辦法回避。

典型癥狀

諾如病毒感染主要癥狀就是“上吐下瀉”，成人、兒童均可感染，但具有差異，兒童以嘔吐為主，成人以腹瀉為主。兒童感染諾如病毒2-3天內會出現頻繁嘔吐，吃啥吐啥等癥狀，多伴有腹痛、發熱（多為低熱）、腹瀉癥狀，大的小朋友可能出現渾身肌肉酸痛、乏力等表現及癥狀。

傳染性為什么這么強？

這與它的傳播途徑、自身特性相關：

1.傳播途徑：雖說主要是j通過糞-口傳播，但飛沫同樣能傳播。    

也就是說只要是進食了被諾如病毒污染食物、水或者接觸了被諾如病毒污染的物體后不洗手就進食都會感染，甚至和感染了病毒的患者待在一個密閉不通風的室內，吸入帶有諾如病毒的空氣也能傳染，所以對于正在上學的小朋友，防不勝防。

即只要存在諾如的地方，就有傳播的風險。

2.自身特性：

（1）在0-60℃下的溫度范圍可存活，耐酸，酒精（酒精濕紙巾擦手都沒用）、免沖洗洗手液沒有滅活的效果。

（2）排毒期長，高峰在發病后2-5天，持續約2-3周。

（3）無特效藥物殺滅。

（4）變異快，感染過后可再感染（類似新冠），目前無特效疫苗（不像輪狀病毒，有特效疫苗進行預防）。

感染諾如病毒后怎么辦？

1、首先我們不需要過分焦慮，雖然目前尚無特效藥治療，但其本身為自限性疾病（過了疾病嘔吐、腹瀉的高峰會自己好），對癥治療為主，大部分寶貝2-3天會自己痊愈。家長需注意嘔吐喝拉肚子不一定是壞事，可以更快地幫助我們寶貝把病毒排除體外，我們要做的是在發病期間做好護理，預防脫水，清淡飲食。   

（1）不要擅自用抗病毒藥物或者抗生素，多飲水并足量補充口服補液鹽（1次1袋，兌水250mL，分次口服），積極預防脫水，有腹瀉患者可加用益生菌（如布拉氏酵母菌，但注意水溫不能超過37℃沖泡）。

2、飲食方面：吃輔食的寶寶不需要停掉輔食，少量多餐，對于吃奶都吐的寶寶，停止喝奶及一些高蛋白不好消化的食物，喂清淡稀粥，如小米粥、小米南瓜粥、小米蘋果粥等，雞蛋羹可以釋放吃一些，不吃富含脂肪和糖分的食物，不喝高糖飲料。照常吃維生素AD，還可以給小朋友補鋅，促進腸道修復。   

  3、如出現以下情況盡快就醫：

（1）出現中重度脫水，無法進食，喝水都吐，如嬰幼兒出現囟門、眼窩凹陷、哭吵厲害無眼淚流出、異常嗜睡、煩躁不安，尿量明顯減少（24小時尿量不足400mL）；

（2）嘔吐物中見血或咖啡色液體（排除食物顏色干擾）、可見黃綠色膽汁；

（3）高熱不退；

（4）大便中可見黏液膿血、果凍狀物質。

附:七步洗手法正確步驟如下

兒二科簡介

岳陽市婦幼保健院兒科住院部成立于2001年，是本院重點發展科室。經過20余年的發展，擁有一支專業知識扎實，技術精湛、責任心強的專業隊伍。兒科醫師15人，其中高級職稱9人、主治醫師4人、住院醫師2人。

兒科門診設有專家門診、慢性咳嗽專科門診、哮喘門診、兒童胃腸道和營養專科門診、神經專科門診、兒童生長發育門診、普通門診，能滿足患者的不同就醫需求。

住院部在10多年來搶救病人成功率為100%，未出現一起醫療事故與差錯。在重癥肺炎，支氣管哮喘，炎性腸病，川崎病，病毒性、化膿性腦炎等疾病的救治方面有很強的能力。

多年來兒科一直堅持“以人為本，以病人為中心”的服務理念，做到“病人至上，社會效益第一”，為廣大患兒提供精湛的醫療技術和優質的醫療服務，在人民群眾的心中有著良好的口碑及信譽。

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供稿：兒二科 小楊醫生  編輯：宣傳辦

一審：歐陽劍平 二審：劉艷平  三審：涂劍

欄目：婦幼健康科普