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十月懷胎，一朝分娩。眾多孕產(chǎn)婦在分娩之際，常常會向助產(chǎn)士急切地表達(dá)：“醫(yī)生，我不想剪開，醫(yī)生，我不想做側(cè)切！” 

那么，接下來就讓我們來談?wù)勴槷a(chǎn)到底是否需要做側(cè)切？

什么是“側(cè)切”？

會陰切開術(shù)（會陰側(cè)切）是在第二產(chǎn)程末用剪刀或解剖刀在會陰做外科切口以擴(kuò)大陰道出口的手術(shù)。

旨在使胎兒更易通過產(chǎn)道，避免嚴(yán)重的會陰陰道裂傷及獲得易于修補(bǔ)的外科切口，會陰切開術(shù)包括正中切開術(shù)和會陰側(cè)切開術(shù)。

什么情況下需要進(jìn)行“側(cè)切”？

（會陰切開術(shù)的指征）

01丨會陰體較短、陰道后壁和直腸前壁空間較小、恥骨弓狹窄等，估計(jì)會陰陰道裂傷不可避免或不進(jìn)行會陰切開可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重會陰陰道裂傷。

02丨陰道助產(chǎn)：胎吸助產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)術(shù)和肩難產(chǎn)等。

03丨第二產(chǎn)程延長、宮縮乏力、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)婦存在合并癥或并發(fā)癥（如妊娠期高血壓疾病合并心臟病等）須盡快娩出胎兒或終止妊娠者。

04丨胎兒因素：胎兒異常（早產(chǎn)兒、巨大兒）、胎位異常（持續(xù)性枕后位、面先露）。

“側(cè)切”的幾率會很高嗎？

（很多產(chǎn)婦又認(rèn)為這么多問題需要側(cè)切？那側(cè)切的幾率豈不是很高？ ）

其實(shí)上述的指征并非會陰切開的絕對指征，在20世紀(jì)80年代，隨著循證醫(yī)學(xué)的興起及“友好產(chǎn)科”觀念的提出，常規(guī)會陰切開開始受到質(zhì)疑，并且越來越多的研究表明，會陰切開術(shù)亦是各種母體并發(fā)癥的高危因素之一，由此提出了“限制性會陰切開”的理念。

因此在會陰切開術(shù)前醫(yī)生和助產(chǎn)士會充分評估母胎情況后依照原則再進(jìn)行決策，做到會用、少用、不用會陰切開術(shù)。

所以，廣大孕媽媽不必?fù)?dān)心順產(chǎn)的時候會做會陰側(cè)切，發(fā)生的幾率很小，大概是百分之十幾或者百分之幾的幾率，只有在特殊情況之下而且也是征求你的同意之下才會行會陰切開術(shù)。

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供稿：產(chǎn)科 肖豪  編輯：宣傳辦

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欄目：婦幼健康科普