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做試管移植后醫(yī)生一般會說：回去好好休養(yǎng)，保持好心態(tài)，放松心情。

但這顯然不能打消患者朋友們的緊張和疑慮，比如很多患者在移植后會問：

醫(yī)生，移植完能上廁所嗎？胚胎會不會掉下來？

醫(yī)生，移植后肚子疼是怎么回事？

醫(yī)生，移植后是不是需要躺著不動，胚胎才更好著床？

醫(yī)生，移植后能坐車嗎？

醫(yī)生，... ...

異常情況，別草木皆兵

1.移植后出血

移植后出血是很常見的癥狀，但也要區(qū)別對待。

常見情況：一般有宮頸炎癥、宮頸息肉的患者一般出血不會太多，有少量分泌物。如果出血較多且持續(xù)時間長，應該咨詢主治醫(yī)生，有必要的話進行婦科和B超檢查，看是否有宮腔內(nèi)出血。

移植后一周左右有少量出血，可能與著床出血有關，不比緊張，維持原有的用藥方案即可。如大量出血或持續(xù)出血建議咨詢主治醫(yī)生后在進行相關檢查。

2.移植后腹脹

移植后腹脹一般與孕酮類藥物有關，一般情況下，移植后適當休息2-3天即可，和平常生活一樣，只要不干體力勞動，避免增加腹壓的活動就行。如果促排卵期間及取卵后雌性激素過高或取卵過多就要多加注意了。

3.移植后腹痛

有些患者說移植后腹部不適、腹痛，而且精神高度緊張、失眠等。這類不適不一定是身體真實反應。可能源于壓力過大精神緊張或過度關注。因為與自然懷孕來說，試管嬰兒的寶媽付出的太多，而且患得患失導致心態(tài)有時候崩潰。容易引起偶然的腸痙攣也可導致下腹部短暫性疼痛。

如果持續(xù)疼痛且逐漸加重，就要尋求醫(yī)生的幫助了，入發(fā)生劇烈腹痛，應及時去醫(yī)院警惕有內(nèi)出血的情況。

這幾點對胚胎著床有利

1.關于遵醫(yī)囑

胚胎移植后的患者，手中都有一張醫(yī)囑單，上面應該有用藥詳情、復診時間。應謹記遵守。不要與別人比較，每個人的具體情況不同，用藥方案也不同。但如有疑問，一定要再去醫(yī)生那里咨詢。最重要的復診時間是抽血檢查看是否懷孕，最好按時復診。過于提前或延后會影響醫(yī)生對病情的正確判斷。

2.關于用藥

對于用藥即要慎重，也不要聞“藥”色變，應權衡利弊，合理用藥。如輕微的感冒癥狀，可以通過多喝水，休息得以緩解。

如出現(xiàn)高燒、劇烈咳嗽、扁桃體發(fā)炎、肺部感染，僅通過休息是“挨”不過去的。此時不用藥對移植后的整個過程也是有影響的。如有陰道瘙癢，應去醫(yī)院做陰道分泌物檢查，根據(jù)化驗情況用藥。

醫(yī)生把好第一關：任何藥物的應用均在醫(yī)生的指導下服用。開藥時先給醫(yī)生說明，不妨打個提前量，說我已懷孕或我在“做試管嬰兒”，讓醫(yī)生有所顧及。謂：少一句不如多一句。
自己把好第二關：服用藥物時，注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”字樣。醫(yī)生不可能了解所有的藥物，如有以上字樣，應提醒醫(yī)生是否能用。

3.關于檢查

①孕激素的檢查：胚胎移植后黃體支持的孕酮類藥物種類較多。現(xiàn)在各大生殖中心都傾向于口服及陰道應用，或聯(lián)合用藥。有的口服藥物在血中檢查不出來；陰道用藥局部的藥物濃度明顯大于外周血。
所以，大可不必反復抽血檢查孕酮數(shù)值的高低。遵醫(yī)囑按時用藥最好。
②HCG的檢查：很多患者移植后都希望盡早知道是否懷孕，這種心情可以理解。最早哪天能測到懷孕，還需要看使用哪一種檢查手段，檢測方法的敏感程度而定。尿檢的影響因素較多，有時會有假陽性或假陰性，影響判斷。抽血檢查的結(jié)果較為準確。

為了診斷準確，臨床上一般定于排卵后14天抽血化驗。檢查時間太早陽性結(jié)果可能受到取卵前注射HCG藥物的影響。試管嬰兒患者的抽血時間，醫(yī)生都已經(jīng)根據(jù)取卵、移植日期作了規(guī)定。因此，遵醫(yī)囑按時查血最好。

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供稿：生殖醫(yī)學中心  編輯：宣傳辦

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欄目：婦幼健康科普