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醫院職工、居民醫保病人住院須知

發布時間:2024-07-17 16:12:08 訪問次數:712
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尊敬的病友: 

為了更好的為您提供基本醫療保險服務,請您仔細閱讀以下條款,如有不明之處請咨詢醫保窗口或撥打咨詢電話,醫???span>8600675/8600551,住院部結算處8600578。

一、醫保病人憑我院醫師開具的住院登記證到住院部入院登記處辦理入院手續,到病房后請主動配合當班護士、主治醫師進行身份確認。一旦發現冒名頂替者,我們將向醫保中心報告,由此造成的一切后果將自行負責。

二、入院時需按住院證繳納預交款,用于支付自付費用。住院期間個人自付費用不夠時,請及時補交,金額由科室護士長根據住院總費用而定,可分次繳納,但不得欠交。

按醫保政策醫保病人需自付的住院費用包括:

1、職工醫保一年內首次住院起付線1100元、二次及以上住院的按50%計算起付線,年度2000元封頂,門檻費內的住院費用全額自付。

職工醫保報銷按下列公式:

可報費用=住院總金額門檻費(起付線以內住院費用)按政策規定全額自付費按政策規定部分自付費

2、居民醫保一年內首次住院起付線1200元、二次及以上住院的按50%計算起付線,年度3000元封頂,門檻費內的住院費用全額自付。

居民醫保報銷按下列公式計算:

可報費用=住院總金額門檻費-按政策規定全額自付費按政策規定部分自付費

3、按比例部分自付的項目:如乙類藥品5%-30%,特檢費如:CT、核磁共振、彩色B超、彩色多普勒、24小時動態心電圖檢查等。自付30%。特治費如:高壓氧治療、射頻治療、直線加速器(放療)、腹腔鏡手術治療自付10%-20%,特殊內置材料按醫保政策相關規定的比例自付,單項材料最高報銷20000元。

4、統籌基金不予支付的超標準范圍的費用如:空調費、陪護費、超標準床位費以及其它特殊服務費用等由醫保病人全額自付。

5、按醫保協議,各醫保中心對我們定點醫院實行限額支付醫療費用、超標拒付的政策,要求定點醫院提供基本醫保支付范圍內的項目,控制三個目錄范圍外的項目以及非基本醫療的醫療費用,出院帶藥不超過4個品種的口服藥,長期處方的處方量一般在4周內;慢性病最長不超過12(不允許帶輸液治療或其他檢查費出院),請您及家人配合和理解。

6、以下疾病不能享受醫保:①有責任方的傷害;②用交通工具引起的疾??;③酗酒、自傷、自殘所致的疾??;④打架斗毆、刑事犯罪引起的傷害等醫保規定不予支付的疾病。

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