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百日咳近期高發，有娃的家庭都要注意！大人也可被傳染！特別是寶寶有咳嗽劇烈，在夜間加重，影響睡眠或者咳嗽時出現滿臉通紅，甚至口唇發黑發紫，要高度懷疑百日咳可能。

什么是百日咳？

百日咳是個老病了，是由百日咳鮑特菌引起的呼吸道感染疾病。

屬于乙類傳染病，傳染性極強，通過呼吸道飛沫傳播，而且可通過咳嗽、打噴嚏或長時間共用呼吸空間傳播，卡他期的傳播風險最大，無癥狀感染可能促進了家庭接觸者之間的傳播。

1歲以下嬰兒中發病率最高，該人群發生并發癥和死亡的風險也最高。

百日咳有什么癥狀？真的要咳100天嗎？

一般百日咳需經歷“卡他期-痙咳期-恢復期”三段時期方可緩解。

百日咳只是一個概念，不是一定會咳嗽100天。該病的發作期平均時間在兩個月甚至一百天左右，但也因人而異，有患者一個月就疹愈了。

百日咳確診需要做哪些檢查？

1.抽血：“手指血”血常規在早期會有白細胞升高，但不能診斷?！办o脈血”百日咳抗體準確性高，但出結果慢，要7-14天。

2.核酸檢測(現在臨床中多采用此方法)：“捅鼻子”或者“刮喉嚨”，即鼻咽拭子測百日咳的DNA，或者進行靶向測序（同時可查百日咳耐藥基因）。準確性高，出結果快，一般1-4天出報告。

3.胸片：可以排查百日咳引起的肺部感染，相對其他病原體，百日咳鮑特菌引起肺炎幾率小些。

如果只是懷疑，要做檢查的話，一般是首選查鼻咽拭子百日咳核酸。

如何治療百日咳？

百日咳的抗菌治療首選大環內酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素或克拉霉素等。

對于大于2月齡的兒童和成人，若存在使用大環內酯類的禁忌證、不能耐受大環內酯類或感染耐大環內酯類的菌株，可使用復方磺胺甲噁唑。具體藥物的選擇和使用需要咨詢臨床醫生。

用藥后咳嗽為什么還是沒有緩解？

百日咳發病1-2周內接受有效的抗菌藥物治療可以減輕癥狀。

療效與用藥早晚有關，卡他期應用抗生素可以減輕甚至不發生痙咳，進入痙咳期后，由于治療無法逆轉已有的氣道炎癥和組織損傷，已經發生的咳嗽癥狀可能不會立即得到緩解，但抗菌藥可以縮短排菌期及預防繼發感染。

如果抗菌藥物療程結束后咳嗽仍然沒有緩解，應及時就診，由醫生根據病情判斷并指導用藥。

目前百日咳的治療建議對于 1 歲內的孩子、孕婦，建議是發病 6 周內，給于抗生素治療；而其他患者，是建議發病 3 周內給與抗生素治療。

孩子咳嗽太厲害了，家長該怎么做？

1.在室內應盡量保持空氣新鮮流通，空氣干燥時，應適當增加濕度，保持室內濕度50%左右；

2.不要臥床不動，讓孩子在空氣新鮮的地方適當活動，但要避免劇烈奔跑、冷空氣刺激等誘發咳嗽的因素；

3.避免被動吸煙，包括炒菜時的油煙；

4.避免患兒和其他病患接觸，以免交叉感染造成咳嗽更加遷延不愈；

5.避免過飽，防止咳嗽后嘔吐、誤吸。

孩子得了百日咳還能上學嗎？

百日咳患兒要在使用推薦的抗生素治療5天后，才能返回學校，在此之前也不能接觸嬰幼兒。對于沒有及時使用推薦抗生素治療的患兒，需要隔離到咳嗽后21天。

百日咳如何預防？

接種疫苗是預防百日咳最經濟、最有效的預防措施

目前我國使用的疫苗是白喉類毒素、無細胞百日咳菌苗、破傷風類毒素三聯疫苗（百白破疫苗）。接種時間為3月齡、4月齡、5月齡，18月齡時各接種1劑次。通常疫苗接種3-5年后保護性抗體水平下降，12年后抗體幾乎消失。

良好的衛生習慣仍然是非常有效的日常防護

口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經常洗、窗戶還要盡量開、還要適當的體育鍛煉。

溫馨提示

嬰兒患百日咳也可能不咳嗽，有時可能出現臉色發青或呼吸困難。接種過百白破疫苗后發病通常會比較輕微，咳嗽持續時間也不會那么長，所以嬰兒出現疑似癥狀后一定要及時就診，以免貽誤治療時機或出現并發癥。如果家長無法準確判斷寶寶是否存在痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣聲等情況，建議家長條件允許下進行錄音或拍視頻以便就診時更好地給醫生提供病情。

兒二科簡介

特色專業：

小兒神經、內分泌及腦電圖專業，在重癥肺炎，支氣管哮喘，炎性腸病，川崎病，病毒性、化膿性腦炎等疾病方面有較強的救治能力。

在新院區兒童樓1樓設有兒科專家門診、慢性咳嗽?？崎T診、哮喘門診、兒童胃腸道和營養專科門診、小兒內分泌門診、小兒神經?？崎T診、普通門診等；老院區保留日間兒科專家門診，方便周邊百姓就醫。

兒科住院部在近10年來搶救病人成功率為100%，未出現一起醫療事故與差錯。

兒二科現設普通病房(12樓)、VⅠP病房(13樓)。

咨詢電話：0730-8600539

供稿：兒二科    編輯：宣傳辦

一審：金鵬    二審：歐陽劍平    三審：劉艷平

欄目：婦幼健康科普